医院全面质量管理轮值主席2015年述职报告

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医院全面质量管理轮值主席2015年述职报告2015年是医院质量管理推进年。我们瞄准年初确定的各项工作目标，创新思维方式，克服重重困难，坚定信念、狠抓关键、抓住重点、主攻难点，上下联动，医院内涵建设逐步提高。

一、加强质量管理，促进全面质量管理工作的持续提升

按照院班子关于医院质量管理工作的要求，自今年7月起，自己担任医院全面质量管理轮值主席以来，全面分析医院质量管理工作的薄弱环节，依托孙学勤教授大质控的理念，审时度势，积极探索新形势下的质量管理的新途径、新方法，医院的质量管理工作正在如火如荼的开展，全面质量管理工作取得了初步成效，院科两级质控意识明显增强。

1、健全组织体系，增强质控力量。在质管办、医疗、护理、药学、院感、满意度6大质控组织的基础上，建立起医学装备和医院规章制度执行两个质控小组，使得质控小组达到8个，并明确了职责任务，目前8个小组均能较好的开展工作。

2、加强教育，增强质控意识。质量管理工作是医院的中心工作，重点工作。担任轮值主席以来，首先抓好院级质控组织的意识的提升，特别是全面质量管理办公室的责任意识，树立抓质量就是抓安全保障的思想。坚持质控每月汇报，半月重点问题专项调度，每周质控例会制度，同时进一步强化科级质控组织的责任意识，院科两级质控组织的质控意识较以前明显增强。

3、完善标准，严格落实执行。按照《河北省二级综合医院评审标准实施细则》，按照修订-沟通-执行的原则，重新修订了门诊、医技科室、院感、护理质量考核标准，制定了《医学装备考核标准》，并严格落实执行。为进一步增强质控作用，…………

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