2015年上半年危急值管理总结

内容预览：

2015年上半年危急值管理总结　　为了规范诊疗行为，保证医疗质量的可持续发展。本院由医务科组织，对各相关科室危急值执行情况进行检查、总结、整改。现总结如下：　　

一、发现情况：　　

1、心电图危急值做了登记，门诊危急值结果未及时报告门诊医生；2、门诊医生未做危急值登记；3、放射科危急值登记漏登；4、部分医务人员对危急值结果不熟悉。5、少部分医务人员不清楚危急值定义。　　

二、原因分析：　　

1.医务科层面的问题：　　

医务科虽然以不同形式督查过3次，但每次查过后没有对当事人正式提出警告或处罚，仅口头提出整改。　　

2.科室管理层面的问题：　　

部分科室管理松懈；培训、考核力度不够；整改不到位；质控组亦未履行职责。　　

3.个人自身的问题：　　

1）.少数医师态度不认真或认识不到位，尚没有充分认识到危急值的重要性；2）.少数报告因工作繁忙遗忘而造成遗漏；3）.部分是由于他人代接电话后忘记告知。　　

4.心电图室、放射科的问题：　　

有极少数的危急值检验科没有及时告知临床，从而造成遗漏。（附鱼骨图）　　

三、制定整改措施：　　

（1）完善“危急值”登记制度，（2）加强监管力度，指定专门负责人负责督促检查，（3）提高科室人员对”危急值意”义的充分认识，（4）.医务科再次组织各科室资料员、科主任进行第四次督查。　　

学习内容如下：a.临床医生能及时得到信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，即可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。对于”危急值”管理，电话…………

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