医院（医疗中心）基层医疗机构监督检查活动自查报告

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医院（医疗中心）基层医疗机构监督检查活动自查报告

　　按照xx区卫生局下发的《关于印发〈xx区xx年基层医疗机构监督检查活动方案〉的通知》（x卫发xx号）文件精神，我中心高度重视，积极部署开展此项工作，现对我中心的监督检查活动进行自查，形成报告如下：

　　一、加强领导，落实责任我中心根据《xx区xx年基层医疗机构监督检查活动方案》成立了监督检查工作小组，由中心主任xxx任组长、副主任xxx任副组长，小组成员由中心办公室、医政科、护理部、院感等科室负责人组成，将任务层层分解，责任到人，明确以医务科为具体组织部门，开展全面的监督与检查工作。

　　二、依法执业自查情况

　　1、规范执业，依法开展医疗工作。严格执行有关法律法规，严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度，我院一个中心五个站的医疗机构执业许可证均在有效期内，医院按照《医疗机构执业许可证》的执业范围开展诊疗活动，无超范围执业及其他应变更未变更项目、无医疗机构名称或科室名称不规范、无违规发布医疗广告等现象。

　　2、规范行医，加强医疗质量管理。我中心共有职工104人，均在中心人事备案，临床、医技人员90人，均依法取得执业证、资格证并在许可的范围内开展工作，无非卫生技术人员从事诊疗活动现象，确保医疗安全；未发现无资格、非卫技人员执业、无本机构注册证书、实习或进修医生独立执业的情况；加强工作人员个人防护措施，每两年进行一次健康检查；并且定期对医务人员进行医疗管理法律法规、规章和诊疗护理规范培训…………

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