2014年卫生局城乡居民合作医疗管理中心工作总结

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2014年卫生局城乡居民合作医疗管理中心工作总结

2014年来，我县参加城乡居民合作医疗人数为94.1万，可使用资金共4.2亿元。1-10月份，住院、分娩、慢性病、门诊统筹和其他补偿共补偿3.2亿元，占当年合作医疗基金87％。估计全年使用的合作医疗资金占合作医疗累计基金88％，符合规定。现将我县今年合作医疗工作总结如下：一、支付方式改革一是按病种付费工作，我县自2011年开展开展以来，病种数从59种扩大到333种。今年1-10月份，共有6400人次享受此项政策，减轻了患者900余万元的负担。二是门诊统筹总额预算工作，我县于2011年10月份执行了门诊统筹总额预算工作，2014年对预算总额作了调整。三是住院总额预算工作，2012年7月份在县级医院及18个建制乡卫生院实施了住院总额预算管理办法。以上3项支付方式改革尝试，扩大了受益面，减轻了患者负担，促进了分级医疗，控制了医疗费用的不合理增长，达到合作医疗基金支付的可控性，提高了医疗保障水平，确保参合群众利益。二、启动大病保险工作2013年9月份制订了《xx县城乡居民合作医疗大病保险统筹补偿实施方案（2013版）》。该方案对于大病保险合规可补偿费用达到合作医疗大病保险起付标准的患者，通过合作医疗信息系统计算补偿金额，再将补偿款汇入各乡镇合管办账户，然后由乡镇合管办通过一卡通发放补偿款，完成结报服务。2014年1-10月份，我县共有3077人享受城乡居民合作医疗大病保险，补偿金额为987.4238万元。大病保险政策的实施切实减轻了大病患者的家庭经济负担。三、乡村一体化管理2009年医改后，村卫生室划归卫生院统一管理，实行了乡村一体化管理，我中心作为县卫生局一…………

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