槟榔调查问卷设计

内容预览：

槟榔调查问卷　　

性别：男（）；女（）年龄：18岁以下（）；19---25岁（）；26----30岁（）；31---35岁（　）；36---40岁（　）；41岁以上（　）。职业：公司（　）；机关事业单位（　）；工商业者（　）；学生（　）；工人（）；农民（）；司机（）；其他（　）。　　

1、您知道槟榔吗?知道()不知道()2、您嚼过槟榔吗？有()没有()3、您嚼槟榔有多长时间了？1年一下()1-5年()5年以上()没嚼过()4、您知道哪些槟榔品牌是中国驰名商标吗？胖哥()皇爷()小龙王()友文()七妹（）其他()5、您最喜欢吃的槟榔牌子是:胖哥()皇爷()小龙王()友文()七妹（）其他()6、您知道槟榔的原产地吗（可以多选）台湾()海南()湖南（）其他（）7、您知道台湾也有嚼食槟榔的传统吗？知道()不知道()8、您觉得在湖南有槟榔文化之说吗?有()没有()不清楚（）9，槟榔有“下水肿、通关节、健脾调中、治心痛积聚”等功效，对吗？

是（）不是（）不知道（）　　

10多吃槟榔容易患口腔爱吗？　　

是（）不是（）不知道（）　　

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